Tänder och huvudvärk: visdomständer, tandgnissling och käke

Kort svar

Ja, tänder och käke kan ge huvudvärk. De vanligaste orsakerna är tandpressning och tandgnissling, som kan ge molande värk i tinningar och panna redan när du vaknar, besvär från käklederna och inflammation runt en visdomstand som strålar mot käke och öra. Tandläkaren kan ofta hjälpa med bettskena, käkövningar eller behandling av tanden, och själv kan du träna på att hålla tänderna isär.

Hur kan tänder och käke ge huvudvärk?

Smärta från tänder, käkmuskler och käkleder kan stråla ut i ansiktet och huvudet och kännas som huvudvärk. Den internationella huvudvärksklassifikationen ICHD-3 beskriver två huvudspår:

Tandbesvär ger oftast tandvärk eller ansiktssmärta men kan även stråla upp i huvudet. Vanligast är infektioner i tanden eller tandköttet, och irritation runt en delvis frambruten visdomstand i underkäken nämns särskilt.
Käkfunktionsstörning (TMD) – besvär i käkleder och tuggmuskler – ger huvudvärk som oftast sitter i tinningarna, på ena eller båda sidor. Den blir typiskt värre när du tuggar, gapar eller pressar tänderna. Efter tandvärk är TMD den vanligaste orsaken till smärta i ansiktet.

ICHD-3 påpekar också att huvudvärk från spända käkmuskler överlappar med spänningshuvudvärk – och tandgnissling är ett känt följesymtom där.

Orsak	Typiska tecken	Vem hjälper?
Tandpressning och gnissling	Morgonhuvudvärk, värk i tinning eller panna, trötta käkar, slitna tänder	Tandläkare
Käkledsbesvär	Ljud från käken, svårt att gapa, upphakningar, värk vid tuggning	Tandläkare, vid behov specialist i bettfysiologi
Visdomstand	Svullet, ömt tandkött längst bak, värk mot käke och öra, svårt att gapa	Tandvården
Tandinfektion	Värk från en tand som ökar vid tryck, ofta på samma sida som huvudvärken	Tandvården

Tandgnissling och tandpressning

Att gnissla eller pressa tänderna är vanligt och sker oftast i sömnen, särskilt i övergången från djup till ytlig sömn. Ofta är det tandläkaren som upptäcker det. Rökning, alkohol, stress, oro och snarkning kan bidra, och pressning på dagen hänger ofta ihop med stress. Den som pressar har ofta mer besvär än den som gnisslar:

dov, molande värk i tinningen eller pannan, ofta redan vid uppvaknandet
värk eller trötthet i käkmusklerna, som ”träningsvärk i ansiktet”
smärta vid tuggning, särskilt av seg mat
ömma tänder, där värken gärna flyttar sig
svårt att gapa stort och ljud från käklederna
slitna eller spruckna tänder som ilar.

Eftersom sömnen spelar så stor roll kan det vara bra att också läsa om sömn, snarkning och morgonhuvudvärk.

Visdomständer

När det är trångt i munnen kan visdomstanden växa snett eller ha svårt att komma fram. Det är också svårare att hålla rent längst bak, vilket ökar risken för inflammation i tandköttet. Tecken är svullet och ömt tandkött runt tanden, värk som kan stråla mot käken eller örat, svårt att gapa eller tugga och ibland feber, trötthet eller sjukdomskänsla.

Rengör noggrant längst bak med tandborste och tandtråd eller mellanrumsborste, och låt bli att peta på tanden. Ett bakteriedödande munskölj kan hjälpa vid irriterat tandkött. Hos tandvården kan tandköttsfickan spolas, antibiotika ges om infektionen riskerar att sprida sig, och tanden tas bort om den orsakar skada eller återkommande problem.

Käkledsbesvär

Överbelastade eller spända käkleder och käkmuskler kan ge ljud från käken, trötthet, upphakningar och huvudvärk, och smärtan kan kännas i käken, tänderna eller öronen. Tandpressning, ovanor som att bita på naglar eller pennor, stress, oro och dålig sömn kan göra musklerna mer spända. Även spänningar i nacken kan ge liknande symtom – läs mer om huvudvärk i bakhuvudet och nacken. Knäppande ljud beror oftast på att käkledsdisken har ändrat läge, och ljud och låsningar orsakar ingen skada på käken.

Vad du kan göra själv

Håll tänderna isär. Tänderna ska bara nudda varandra när du tuggar – annars ska det finnas några millimeters mellanrum. Påminn dig själv om att ”tappa hakan”.
Slappna av i käken genom att tona ett långt ”A” eller ”M”.
Bryt ovanor som att bita på kinder, läppar, naglar eller pennor, och minska tuggummituggandet.
Fortsätt använda käken så normalt det går – att undvika att tugga kan förvärra besvären.
Prova värme och massage, till exempel med en vetekudde mot käkmusklerna.
Ta hand om stressen och sömnen, eftersom båda påverkar hur mycket du pressar.

Tips

Sätt små påminnelser där du ofta är koncentrerad – en lapp på skärmen eller i bilen. Varje gång du ser den: kolla att tänderna är isär, tungan vilar mjukt och axlarna är nere. Många märker hur ofta de pressar först när de börjar lägga märke till det.

Behandling hos tandläkaren

Kontakta en tandläkare om du tror att du gnisslar eller pressar tänderna, eller om käkbesvär påverkar vardagen. Tandläkaren mäter hur mycket du kan gapa, känner på käkleder och muskler och tar ibland röntgen. Behandlingen kan vara:

Bettskena – oftast en hästskoformad skena av genomskinlig plast för överkäken som används nattetid. Den fungerar som en stötdämpare, kan hjälpa spända muskler att slappna av och skyddar tänderna. Det finns olika varianter och material.
Träningsprogram för käken – övningar några minuter några gånger om dagen. Det hjälper främst den som pressar på dagen, och effekten märks ofta inom någon vecka.
Bettjustering och lagning av ojämnheter, skadade tänder eller förlorade tänder.
Kompletterande behandling som fysioterapi vid spänningar, akupunktur och ibland antiinflammatoriska eller muskelavslappnande läkemedel.

Vid behov skickar tandläkaren remiss till en specialist i bettfysiologi.

När ska du söka vård direkt?

Tand- och käkrelaterad huvudvärk är sällan akut, men vissa tecken ska tas på allvar.

Sök vård direkt om

du har svullnad, var eller kraftig värk kring en tand eller visdomstand tillsammans med feber eller sjukdomskänsla – kontakta tandvården samma dag
svullnaden gör det svårt att svälja eller andas – ring 112
huvudvärken kommer plötsligt och är mycket intensiv
du har huvudvärk med feber, sjukdomskänsla och stel nacke
huvudvärken följs av svaghet, förlorad känsel, talsvårigheter eller synpåverkan
du har ny huvudvärk efter 50 års ålder, eller värk i ena tinningen tillsammans med synförändringar

Ring 112 vid akuta symtom. För rådgivning: 1177.

Vanliga frågor

Kan visdomständer orsaka huvudvärk?

Ja. En inflammation i tandköttet runt en delvis frambruten visdomstand ger oftast värk i käken som kan stråla mot örat, och enligt den internationella huvudvärksklassifikationen kan tandbesvär även ge huvudvärk. Det typiska är att värken sitter på samma sida som tanden.

Hur vet jag om jag gnisslar tänder på natten?

Vanliga tecken är att du vaknar med huvudvärk eller värk i tinningar och panna, ömma eller trötta käkmuskler och slitna tänder. Ofta är det tandläkaren som upptäcker det vid en vanlig undersökning.

Hjälper en bettskena mot huvudvärk?

En bettskena används nattetid som en stötdämpare. Den kan hjälpa spända käkmuskler att slappna av och skyddar tänderna mot slitage, vilket kan lindra huvudvärk som beror på tandpressning. Tandläkaren anpassar skenan efter dina tänder.

Ska jag gå till tandläkare eller läkare?

Misstänker du att huvudvärken hänger ihop med tänder, käke eller tandgnissling är tandläkaren rätt första steg. Vid huvudvärk med varningstecken som feber och stel nacke, plötslig intensiv värk eller neurologiska symtom ska du söka vård direkt.

Är det farligt att käken knäpper?

Oftast inte. Knäppande ljud beror oftast på att käkledsdisken har ändrat läge, och ljud och upphakningar orsakar ingen skada på käken. Påverkar besvären vardagen kan en tandläkare hjälpa.

Källor

Huvudvark.se är inte en vårdgivare och ställer inga diagnoser. Vid akuta symtom: ring 112. För rådgivning dygnet runt: 1177. Läs mer om hur vi arbetar med källor.