Huvudvärk och illamående: möjliga orsaker och råd

Kort svar

Huvudvärk och illamående samtidigt beror oftast på migrän. Det kan också komma vid infektioner, vätskebrist, för mycket alkohol eller efter en hjärnskakning. Vila i ett mörkt och tyst rum, drick lite i taget och ta det lugnt. Sök vård direkt om värken är plötslig och mycket svår, kommer med feber och stel nacke eller efter ett slag mot huvudet.

Migrän – den vanligaste förklaringen

När huvudvärk och illamående kommer tillsammans är migrän det första många läkare tänker på. Enligt 1177 är det vanligt att du mår illa och kräks under ett migränanfall, och att du blir känslig för ljus och ljud. Hos vuxna varar ett anfall oftast mellan fyra timmar och tre dygn.

En del har dessutom aura, alltså tillfälliga symtom som kan komma före själva huvudvärken. Auran brukar vara i ungefär fem minuter och upp till en timme. Migrän blir också ofta värre av fysisk aktivitet, vilket skiljer den från spänningshuvudvärk.

Läs mer om symtom, triggers och behandling i vår artikel om migrän.

Andra orsaker till huvudvärk med illamående

Illamående kan följa med flera olika typer av huvudvärk. Tabellen ger en översikt – de flesta är ofarliga och går över, men några kräver snabb vård.

Orsak	Typiska tecken	Vad du gör
Migrän	Ofta pulserande värk, illamående, kräkningar, ljus- och ljudkänslighet.	Vila mörkt och tyst. Kontakta vårdcentralen för behandling om det återkommer.
Infektion, till exempel förkylning	Huvudvärk tillsammans med andra infektionssymtom.	Vila, drick ordentligt och ge kroppen tid.
Vätskebrist och alkohol	Huvudvärk efter en varm dag, ansträngning eller mycket alkohol.	Drick vatten i små klunkar, ät något lätt och vila.
Hjärnskakning	Huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, förvirring eller onormal trötthet efter ett slag mot huvudet.	Ta det lugnt och håll koll på symtomen. Se varningsrutan nedan.
Hjärnhinneinflammation	Svår huvudvärk, feber, kräkningar, så stel nacke att hakan inte når bröstet, ljuskänslighet, ibland utslag som liknar blåmärken.	Sök vård omedelbart.
Havandeskapsförgiftning	Ny, tryckande huvudvärk under graviditetens senare del, illamående, synbesvär, ont högt upp i magen eller snabb svullnad.	Kontakta barnmorskemottagning eller förlossning direkt.

Efter ett slag mot huvudet

Huvudvärk och illamående är två av de vanligaste symtomen efter en hjärnskakning, enligt 1177. Andra tecken är kräkningar, yrsel, minnesluckor, förvirring och att man blir onaturligt trött. Kontakta en vårdcentral om du blir sämre eller inte märker någon förbättring inom två veckor. Mer om återhämtningen finns i vår artikel om hjärnskakning.

Under graviditet

Under en graviditet kan huvudvärk ha flera förklaringar. En ny, tryckande och molande huvudvärk tillsammans med illamående, kräkningar eller synbesvär som flimmer, dimsyn eller dubbelseende kan vara tecken på havandeskapsförgiftning. Det är vanligast efter graviditetsvecka 34 och mycket ovanligt före vecka 23. Kontakta barnmorskemottagningen eller en jouröppen mottagning direkt – efter vecka 22 kan du vända dig till förlossningsavdelningen. Läs mer om huvudvärk under graviditet.

Vad du kan göra själv

Vila i ett mörkt och tyst rum. Vid migrän rekommenderar 1177 att du vilar så snart som möjligt och försöker sova.
Drick lite i taget. Vätskebrist kan i sig ge huvudvärk, så ta små klunkar vatten med jämna mellanrum.
Ät något lätt när du kan. Regelbundna måltider hjälper många att få färre huvudvärksdagar.
Använd receptfria läkemedel rätt. Receptfria värktabletter hjälper ofta vid migrän som inte är svår. Följ bipacksedeln eller FASS, och fråga apoteket om du har svårt att få i dig tabletter när du mår illa.
Undvik att ta värkläkemedel för ofta. 1177 rekommenderar högst nio dagar i månaden, annars kan huvudvärken bli vanligare.

Tips

Ha en ”migränlåda” redo: ögonmask, öronproppar, en vattenflaska, något lätt att äta och de läkemedel du brukar använda. När anfallet kommer kan du snabbt dra dig tillbaka i stället för att leta – och vila hjälper många.

Behandling i vården

Om du ofta får huvudvärk med illamående är det värt att kontakta vårdcentralen. Läkaren frågar då bland annat om illamående, kräkningar och ljus- och ljudkänslighet, eftersom de hjälper till att skilja migrän från andra huvudvärkstyper. En huvudvärksdagbok gör bedömningen enklare.

Receptbelagda migränläkemedel finns både för att behandla ett anfall och för att minska hur ofta anfallen kommer.
Läkemedel mot illamående – brittiska NICE anger att läkaren kan överväga ett sådant som tillägg vid migränanfall, även när man inte mår illa.
Behandling utan läkemedel, som regelbunden motion, fysioterapi, KBT, TENS och akupunktur, används också vid migrän.

Kontakta vården snabbt om ett migränanfall för första gången varar mer än tre dygn, eller om auran håller i sig ovanligt länge.

Sök vård direkt om

huvudvärken kommer plötsligt och är mycket svår – den värsta du haft
du har huvudvärk med feber, kräkningar och stel nacke, eller utslag som liknar blåmärken
du kräks och blir dåsig, förvirrad eller svimmar efter ett slag mot huvudet
du får förlamning, domningar, talsvårigheter, synbortfall eller kramper
du är gravid och får ny huvudvärk med illamående, synbesvär eller snabb svullnad

Ring 112 vid akuta symtom. För rådgivning: 1177.

Vanliga frågor

Varför mår man illa när man har huvudvärk?

Den vanligaste förklaringen är migrän, där illamående och kräkningar är vanliga symtom. Illamående kan också komma vid infektioner, vätskebrist, alkohol och efter en hjärnskakning.

Är huvudvärk och illamående farligt?

Oftast inte. Men sök vård direkt om värken är plötslig och mycket svår, kommer med feber och stel nacke, kommer efter ett slag mot huvudet eller följs av förlamning, talsvårigheter eller synbortfall.

Vad kan jag göra när jag har huvudvärk och mår illa?

Vila i ett mörkt och tyst rum, drick vatten i små klunkar och ät något lätt när det går. Receptfria läkemedel kan hjälpa – följ bipacksedeln och fråga apoteket om du är osäker.

Finns det läkemedel mot illamående vid migrän?

Ja. Läkaren kan skriva ut läkemedel mot illamående som tillägg till migränbehandlingen. Kontakta vårdcentralen om dina anfall ofta ger illamående eller kräkningar.

Källor

Huvudvark.se är inte en vårdgivare och ställer inga diagnoser. Vid akuta symtom: ring 112. För rådgivning dygnet runt: 1177. Läs mer om hur vi arbetar med källor.