Huvudvärk i bakhuvudet och nacken: orsaker och råd

Kort svar

Huvudvärk i bakhuvudet hänger ofta ihop med nacken. Vanligast är spänningshuvudvärk, men värken kan också komma från nackens leder och muskler – så kallad cervikogen huvudvärk. Rörelse, pauser från stillasittande, värme och aktiv träning hjälper många. Plötslig, mycket kraftig värk från nacken, eller värk med feber och stel nacke, ska bedömas direkt.

Varför gör det ont i bakhuvudet?

Bakhuvudet och nacken hör nära ihop. Smärta som har sitt ursprung i nacken kan kännas i huvudet – oftast i bakhuvudet, men ibland även i pannan eller bakom ögonen. Det är därför många beskriver värken som att den ”kryper upp” från nacken.

Ofta finns det ingen enskild förklaring. Enligt 1177 har muskelspänningar, stress och oro ofta betydelse när det gör ont i nacke och axlar, liksom långvarigt sittande, jobbiga arbetsställningar och monotont arbete. Det goda är att just de faktorerna går att påverka.

Vanliga orsaker till värk i bakhuvudet

Orsak	Typiska kännetecken	Det här hjälper ofta
Spänningshuvudvärk	Tryckande eller molande värk på båda sidor, som en för trång mössa. Blir inte värre av vardaglig aktivitet.	Rörelse, pauser, stresshantering, avslappning.
Cervikogen huvudvärk	Värk som utgår från nacken, ofta i bakhuvudet och ibland mer på ena sidan. Nacken kan kännas stel och öm.	Aktiv träning för nacke och skuldror, fysioterapi.
Migrän	Ofta pulserande, med illamående och ljus- och ljudkänslighet. Blir ofta värre vid fysisk aktivitet.	Vila i mörkt, tyst rum. Migränbehandling via vården.
Akuta orsaker	Plötslig, kraftig värk, värk efter skada eller värk med feber och stel nacke.	Sök vård direkt – se rutan längre ned.

Läs mer om spänningshuvudvärk och migrän om du känner igen dig i de mönstren.

Cervikogen huvudvärk – när värken kommer från nacken

Cervikogen huvudvärk betyder ungefär ”huvudvärk som utgår från halsryggen”. Internationella huvudvärkssällskapet (IHS) räknar den som en sekundär huvudvärk, det vill säga en huvudvärk som orsakas av något annat – här ett problem i nacken.

I en systematisk översikt i Journal of Manual & Manipulative Therapy beskrivs cervikogen huvudvärk så här:

Den står för ungefär 15–20 procent av alla långvariga och återkommande huvudvärker.
Den är ungefär fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män.
Värken sitter oftast i bakhuvudet och följs ofta av nacksmärta högt upp i nacken, ibland också obehag i armen på samma sida.
Den kan ge yrsel, lätt illamående och koncentrationssvårigheter.
Den uppträder ofta efter en nackskada som whiplash, eller i samband med långvarigt framåtböjd nacke och statiska arbetsställningar.
De övre nackkotornas leder anses vara den vanligaste källan till smärtan.

Vid en undersökning brukar läkare eller fysioterapeut titta på nackens rörlighet och testa om vissa rörelser eller tryck framkallar huvudvärken.

Vad du kan göra själv

1177 betonar att det är bra att röra sig som vanligt när det gör ont i nacken – fysisk aktivitet minskar risken för besvär. Långvarig vila kan tvärtom försvaga musklerna.

Fortsätt röra dig. Promenader och vardagsrörelse håller nacke och skuldror i gång.
Bryt stillasittandet. Sitter du still länge, till exempel vid skärm, ta korta pauser och byt ställning.
Prova värme. En vetekudde eller varm dusch kan kännas skönt när musklerna är spända.
Se över stressen. Spänningar i kroppen följer ofta med stress och oro.
Använd receptfria läkemedel sparsamt. Följ bipacksedeln eller FASS och fråga apoteket. Tar du något mot huvudvärk mer än 2–3 gånger i veckan, kontakta vården.

Vill du gå djupare i själva nackbesvären – träning, arbetsställningar och vad forskningen säger om olika behandlingar – finns en bra genomgång om ont i nacken hos rehabsajten Baltic Rehab.

Tips

Lägg in en ”nackpaus” varje timme när du sitter vid datorn: res dig, rulla axlarna bakåt några gånger, vrid lugnt huvudet åt båda hållen och titta bort från skärmen en stund. Små, täta pauser ger kroppen chans att släppa spänningar innan de hinner bli huvudvärk.

Behandling hos fysioterapeut och i vården

Om besvären inte släpper kan en fysioterapeut hjälpa dig med en plan. Enligt 1177 hjälper rörelse och aktiv träning ofta bättre än passiva behandlingar som massage eller värme, och fysioterapi kan lindra smärta, öka rörligheten och stärka nacke och axlar. Du kan även vända dig till naprapat eller kiropraktor.

Forskningen om cervikogen huvudvärk pekar i samma riktning:

Riktad träning för nacke och skulderblad har i studier minskat både hur ofta och hur starkt huvudvärken kommer, med effekt kvar efter ett år.
Manuell behandling, som mobilisering och manipulation, kombinerad med träning gav de största effekterna på smärtan i översikten.

Vid spänningshuvudvärk och huvudvärk med koppling till muskler och leder är remiss till fysioterapeut ett av de steg som föreslås i Region Västernorrlands behandlingslinje för huvudvärk hos vuxna.

När ska du söka vård?

Kontakta vårdcentralen om nackbesvären inte blivit bättre inom två veckor, om huvudvärken inte går över eller inte lindras av receptfria läkemedel, eller om den känns annorlunda än tidigare huvudvärk. Ring 1177 om du vill ha råd om var du ska vända dig.

Sök vård direkt om

du får en plötslig, kraftig huvudvärk från nacken som inte går över – eller den värsta huvudvärk du haft
huvudvärken kommer med feber, sjukdomskänsla och stel nacke
du har ont i nacken eller huvudet efter en skada, till exempel ett fall eller en trafikolycka
du får förlamning, domningar eller svaghet i en del av kroppen, talsvårigheter, synbortfall eller kramper
du blir dåsig eller förvirrad efter ett slag mot huvudet

Ring 112 vid akuta symtom. För rådgivning: 1177.

Vanliga frågor

Varför har jag ont i bakhuvudet och nacken samtidigt?

Smärta från nacken kan kännas i huvudet, oftast i bakhuvudet. Vanliga orsaker är spänningshuvudvärk och cervikogen huvudvärk, där värken utgår från nackens leder och muskler.

Vad är cervikogen huvudvärk?

Det är en huvudvärk som orsakas av ett problem i halsryggen. Värken sitter ofta i bakhuvudet, kombineras med nacksmärta och kan komma efter whiplash eller långvarigt framåtböjd nacke.

Hjälper träning mot huvudvärk som kommer från nacken?

Ja, för många. Aktiv träning för nacke och skuldror har i studier minskat huvudvärkens frekvens och styrka, och 1177 anger att aktiv träning ofta hjälper bättre än passiva metoder.

När är huvudvärk i bakhuvudet ett akut tecken?

Sök vård direkt vid plötslig, mycket kraftig huvudvärk, värk med feber och stel nacke, värk efter en skada eller om du får förlamning, talsvårigheter eller synbortfall. Ring 112 vid akuta symtom.

Källor

Huvudvark.se är inte en vårdgivare och ställer inga diagnoser. Vid akuta symtom: ring 112. För rådgivning dygnet runt: 1177. Läs mer om hur vi arbetar med källor.