Hjärnskakning: symtom, huvudvärk efteråt och återhämtning

Kort svar

Efter en hjärnskakning är huvudvärk vanligt, ofta tillsammans med yrsel, illamående, trötthet och minnesluckor. De flesta blir bättre inom en till två veckor med fysisk och psykisk vila, utan träning och alkohol. Ring 112 om personen varit avsvimmad mer än en minut eller får kramper, och sök vård direkt om huvudvärken förvärras, du kräks eller blir allt slöare. Kontakta vårdcentralen om du inte är bättre efter två veckor.

Vad är en hjärnskakning?

Vid ett kraftigt slag mot huvudet kan hjärnan komma så mycket i rörelse att den slår i insidan av skallbenet. Det kallas hjärnskakning. Det kan hända vid fall, i trafiken eller vid idrott. Det är vanligt att svimma en kort stund, men alla gör det inte.

Symtom vid hjärnskakning

Enligt 1177 är det här vanliga symtom:

huvudvärk
yrsel
illamående och kräkningar
minnesförlust och förvirring
onaturlig trötthet som inte beror på sömnbrist
kortvarig svimning.

Vissa symtom kommer först flera timmar efter skadan. Därför är det klokt att någon håller uppsikt över den som slagit i huvudet det första dygnet. Den som tar blodförtunnande läkemedel ska vara extra uppmärksam: regionala vårdriktlinjer anger att röntgen (datortomografi) görs generöst efter skallskada hos personer som använder blodförtunnande, även om de inte har särskilt ont.

Huvudvärk efter hjärnskakning

Huvudvärk är ett av de vanligaste symtomen och kan ibland dröja sig kvar en tid, ofta tillsammans med trötthet eller yrsel. I den internationella huvudvärksklassifikationen ICHD-3 kallas huvudvärk som börjar inom sju dagar efter en skallskada för posttraumatisk huvudvärk. Varar den längre än tre månader kallas den ihållande.

Tid efter skadan	Vanligt	Vad du gör
Första timmarna och dygnet	Huvudvärk, yrsel, illamående, trötthet	Vila och låt någon hålla uppsikt. Sök vård direkt vid varningstecken.
Första en till två veckorna	Huvudvärken och tröttheten avtar successivt	Fysisk och psykisk vila. Ingen träning, ingen alkohol, lite skärm.
Efter två veckor	De flesta mår betydligt bättre	Kontakta vårdcentral om du inte blivit bättre eller blivit sämre.
Efter tre månader	Vissa har kvar huvudvärk, trötthet eller koncentrationssvårigheter	Uppföljning och rehabilitering i vården.

Var försiktig med värktabletter om huvudvärken drar ut på tiden. ICHD-3 påpekar att läkemedelsöverförbrukningshuvudvärk alltid ska övervägas när huvudvärk efter en skallskada blir långvarig. Följ bipacksedeln, fråga apoteket och läs mer om när värktabletter ger huvudvärk.

Vila och återhämtning

Hjärnan behöver vila för att återhämta sig, både fysiskt och psykiskt. Så här ger du den bästa förutsättningarna:

Ta det lugnt de första dagarna och lyssna på kroppen.
Undvik träning och alkohol tills du är helt återställd, vilket brukar ta en till två veckor.
Dra ner på det som kräver mycket koncentration, som tv-tittande, dataspel och långa pass framför skärmen.
Prata med din arbetsgivare – en del behöver vara sjukskrivna en tid.
Gå tillbaka till vardagen i lugn takt när symtomen har lagt sig, och backa ett steg om huvudvärken eller yrseln ökar.

Tips

Planera in korta vilopauser i ett mörkt och tyst rum under dagen, även om du inte känner dig trött just då. Att dela upp dagen i små block med vila emellan gör det ofta lättare att orka – och minskar risken för att huvudvärken blossar upp på kvällen.

När barn slår i huvudet

Barn som fått hjärnskakning ska vila så att hjärnan kan återhämta sig. De första två veckorna bör de undvika fysiskt krävande aktiviteter och sådant som kräver koncentration, som tv och dataspel. Kontakta en vårdcentral om barnet fortfarande har huvudvärk eller är trött när en vecka har gått. Om barnet har förlorat medvetandet en kort stund kan det läggas in över natten för observation. Läs mer om huvudvärk hos barn.

Om någon i din närhet har slagit i huvudet

Det är ofta en anhörig eller kompis som först märker att något inte stämmer. Så kan du hjälpa till:

Stanna hos personen de första timmarna och låt hen inte vara ensam, eftersom symtom kan komma först efter några timmar.
Notera vad som hände – klockslag, hur slaget gick till, om personen svimmade och i så fall hur länge.
Håll koll på förändringar: tilltagande huvudvärk, kräkningar, förvirring eller att personen blir allt slöare.
Ta reda på läkemedel, särskilt om personen använder blodförtunnande, och berätta det för vården.
Ring 1177 för rådgivning om du är osäker, och 112 vid varningstecken.

Anteckningarna är till stor hjälp om ni behöver söka vård, eftersom den som fått en hjärnskakning ofta har minnesluckor kring själva händelsen.

Uppföljning och behandling i vården

Ring 1177 om du är osäker på om du eller någon annan har fått en hjärnskakning. I vården bedöms skadan och ibland görs en röntgenundersökning av huvudet. Har du långvariga besvär med huvudvärk, trötthet, yrsel, minne eller koncentration kan rehabilitering hjälpa, och den långvariga huvudvärken kan utredas och behandlas. Ibland kan en fysioterapeut hjälpa om det finns spänningar i nacke och axlar, till exempel vid spänningshuvudvärk.

Sök vård direkt om

personen har varit avsvimmad i mer än en minut eller får kramper – ring 112
personen återhämtar sig långsamt och är yr, förvirrad eller sömnig efter att ha svimmat – ring 112
huvudvärken blir värre en tid efter skadan, eller personen blir allt tröttare, slöare eller svår att få kontakt med
personen mår illa och kräks inom några timmar efter slaget
det kommer blåmärken runt ögonen eller bakom öronen
personen tar blodförtunnande läkemedel och har fått ny huvudvärk efter ett slag eller fall
ett barn har förlorat medvetandet, även en mycket kort stund

Ring 112 vid akuta symtom. För rådgivning: 1177.

Vanliga frågor

Hur länge har man huvudvärk efter en hjärnskakning?

Många mår bättre inom en till två veckor. Kontakta en vårdcentral om du inte har blivit bättre inom två veckor, eller tidigare om du blir sämre. Huvudvärk som kvarstår mer än tre månader kallas ihållande posttraumatisk huvudvärk och kan behandlas.

Får jag titta på skärmar efter en hjärnskakning?

Under återhämtningen rekommenderar 1177 att du undviker sådant som kräver mycket koncentration, till exempel tv-tittande och dataspel, så att hjärnan får vila.

När kan jag börja träna igen?

Vänta med träning och alkohol tills du är helt återställd, vilket brukar ta en till två veckor. Barn bör undvika fysiskt krävande aktiviteter de första två veckorna.

Kan symtomen komma först senare?

Ja, vissa symtom kommer först flera timmar efter skadan. Håll därför uppsikt över den som slagit i huvudet och sök vård om personen blir sämre, till exempel får mer ont i huvudet, kräks eller blir svår att få kontakt med.

Källor

Huvudvark.se är inte en vårdgivare och ställer inga diagnoser. Vid akuta symtom: ring 112. För rådgivning dygnet runt: 1177. Läs mer om hur vi arbetar med källor.